Загальнообов’язкове медичне страхування

У Чеській Республіці кожен громадянин зобов’язаний оплачувати медичне страхування, або ж це робить держава, наприклад, за дітей на утриманні, пенсіонерів, одержувачів батьківської допомоги, жінок у декретній відпустці, шукачів роботи, іноземців із візами тимчасового захисту тощо. Система охорони здоров’я базується на принципі солідарності – це означає, що кожен робить внесок і кожен має право на медичну допомогу. Кожна людина може вибирати, в якій страховій компанії хоче бути застрахованою, адже вони відрізняються за обсягом переваг. 

Переважно медичну допомогу покриває ваше страхування, лише деякі послуги потрібно оплачувати додатково. Детальнішу інформацію знайдете на сайті Міністерства охорони здоров’я: Informace pro občany /ІнформаціядлягромадянУкраїни – Ministerstvo zdravotnictví (mzcr.cz).

Якщо у вас тимчасовий захист, ви маєте такий же доступ до медичних послуг, які покриває

загальнообов’язкове медичне страхування, як і громадяни Чехії. Ви можете вибрати будь-яку медичну

страхову компанію, яких загалом є 7, і маєте право один раз на рік її змінити. При продовженні тимчасового захисту також проводжується термін дії медичного страхування:https://pomocukrajine.vzp.cz/, однак не забудьте зробити нову карту медичного страхування з продовженим терміном дії.

 

Як довго оплачуватиме за вас держава медичне страхування 

Якщо у вас тимчасовий захист, перші 150 днів медичне страхування оплачує чеська держава. Якщо плануєте поїхати в Україну, не відмовляючись від тимчасового захисту, потрібно повідомити медичну страхову компанію про ваш від’їзд. Більше інформації на сайті: //cz.pomocukrajine.vzp.cz/vycestovani-mimo-cr/.

Після закінчення 150 днів з моменту надання тимчасового захисту потрібно протягом 8 днів (тобто 150 + 8 днів з моменту надання тимчасового захисту) повідомити вашу страхову компанію, як ви надалі будете оплачувати медичне страхування:https://pomocukrajine.vzp.cz/150-dni. Якщо ви цього не зробите, ви будете зобов’язані сплачувати мінімальний внесок на медичне страхування, який становитиме 2968 чеських крон на місяць у 2024 році. 

Завжди носіть із собою карту медичного страхування, щоб ви могли показати її лікарю. 

 

Люди похилого віку в Чеській Республіці

Якщо вибули в Україні на пенсії, але вам ще немає 65 років, вам потрібно буде оплачувати страхування

самостійно. Також вам його може оплачувати роботодавець, якщо ви будете працювати, або держава, якщо ви

будете на обліку центру зайнятості як шукач працевлаштування. Чеська держава оплачує страхування лише

особам у віці від 65 років, а також тим, кому стан здоров’я не дає змоги працювати.

Оплачувати медичне страхування обов’язково, навіть якщо ви не ходите до лікарів та зовсім ним не користуєтеся. Медичне страхування допоможе вам у разі травми, нещасного випадку чи несподіваної хвороби. Якщо не будете оплачувати страхування, виникне борг, який вам доведеться сплатити. 

 

Що покриває загальнообов’язкове медичне страхування, а за що маю доплачувати 

Усім громадянам медичне страхування переважно покриває лікування, догляд та діагностику за направленням лікаря. Це стосується цілої системи охорони здоров’я включно з гінекологією, стоматологією, санаторіями, домашнім доглядом і т.п. Проте за деякі обстеження, процедури чи ліки потрібно доплатити. Дізнайтеся детальнішу інформацію у свого лікаря. Список медичних послуг, які покриває страхування знайдете тут: https://www.vzp.cz/pojistenci/informace-a-zivotni-situace/naroky-pojistence/zdravotni-sluzby-hrazene-ze-zdravotniho-pojisteni.

Якщо лікар не має укладеного договору з медичною страховою компанією і ви оплатите його послуги, страхова компанія не поверне вам кошти. 

За користування послугами невідкладної медичної допомоги або невідкладної стоматологічної допомоги також потрібно заплатити 90 чеських крон. Якщо за викликом швидкої допомоги слідує госпіталізація, збір не сплачується.

За деякі послуги лікарів пацієнт платить самостійно (наприклад, за довідки, обстеження), вартість яких можна подивитися в приймальні лікаря чи на сайті. Так само потрібно доплачувати за деякі ліки, навіть якщо вам їх виписав лікар. 

У стоматолога страхування покриває загальний медичний догляд, такий як: видалення зубів, щорічний профілактичний огляд, рентген, пломбування зубів (пломби з амальгами). Необхідна доплата за пломби та протези. Стоматолог зобов’язаний ознайомити вас із цінами, які не покриває медичне страхування. Більше інформації за посиланням: https://www.vzp.cz/o-nas/tiskove-centrum/otazky-tydne/uhrada-zubnich-vyplni-ze-zdravotniho-pojisteni

Якщо ви не маєте жодного медичного страхування та не можете оплатити лікування самостійно, будь-який медичний заклад (лікарні та лікарі загальної практики) мусить надати вам невідкладну допомогу, але має йтися саме про нагальну допомогу. Подальше лікування ви оплачуватимете самостійно, але ціни можуть бути досить високими. 

Більше інформації про те куди звернутися у випадку, якщо ви маєте проблеми зі здоров’ям та вам потрібен лікар, знайдете тут: ВАМ ПОТРІБEН ЛІКАР? – Ministerstvo zdravotnictví (mzcr.cz)

 

Що таке тимчасова непрацездатність, або лікарняний

У випадку хвороби працівник залишається вдома, якщо ж лікар підтвердить хворобу – працівник має право на тимчасову непрацездатність. При цьому працівник має право на грошову допомогу у зв’язку з тимчасовою непрацездатністю. Лікар, який обстежує пацієнта, має надати підтвердження про тимчасову непрацездатність та надіслати його роботодавцю в електронному вигляді. Лікарі з пунктів невідкладної медичної допомоги не можуть надати вам таке підтвердження. Пацієнт має повідомити свого роботодавця про хворобу. Лікар призначає дату огляду і, відповідно до стану пацієнта, припиняє термін дії тимчасової непрацездатності та надсилає роботодавцеві підтвердження про це в електронному вигляді. Підтвердження про тимчасову непрацездатність може бути видане із запізненням до 3 календарних днів.

 

Якщо працівник є в стані тимчасової непрацездатності, то він повинен залишатися за адресою, яку надав лікареві, та дотримуватися режиму лікування. Роботодавець чи державний працівник мають право це перевірити. Однак лікар може призначити пацієнтові прогулянки, наприклад, щоб забрати дітей зі школи або сходити в магазин за продуктами.

Щоб покращити спілкування з лікарями можете скористатися комунікаційними картами для лікарів та пацієнтів із базовим словником для взаєморозуміння: https://www.mzcr.cz/komunikacni-karty-v-oblasti-poskytovani-zdravotni-pece-v-ceskem-a-ukrajinskem-jazyce/, https://www.mzcr.cz/komunikacni-karta-prolekarnickou-peci/, Karty CZ_UKR.pdf (mzcr.cz).