Úvod Zdravotní péče Veřejné zdravotní pojištění

Veřejné zdravotní pojištění

Tento článek přináší ucelený přehled – vše, co potřebujete vědět o veřejném zdravotním pojištění v České republice, pokud máte dočasnou ochranu. Vysvětluje, kdy a jak se zaregistrovat u zdravotní pojišťovny, kdo a za jakých podmínek hradí pojistné, jaký rozsah zdravotní péče je hrazen z veřejného zdravotního pojištění a jak postupovat při změně zaměstnání, plátce pojistného nebo zdravotní pojišťovny. Upozorňuje také na důležité lhůty, povinnosti pojištěnců a možné důsledky neplacení pojistného.

Poslední aktualizace: leden 2026

Získali jste dočasnou ochranu v České republice? V tom případě se potřebujete co nejdříve zaregistrovat do českého systému veřejného zdravotního pojištění.

Udělením dočasné ochrany v ČR se stáváte účastníkem systému veřejného zdravotního pojištění. Je proto nutné zaregistrovat se co nejdříve u jedné z českých zdravotních pojišťoven. 

    Co je veřejné zdravotní pojištění a jak funguje?

    Veřejné zdravotní pojištění v České republice funguje na principu solidarity = každý účastník povinně přispívá do společného fondu, ze kterého je pak hrazena zdravotní péče, na kterou má nárok každý účastník systému, a to v závislosti na svých potřebách, nikoliv na základě toho, kolik do systému vložil. 

    Každý přispívá = každý má na zdravotní péči nárok. Tj. zdravotní péči čerpají všichni v takovém rozsahu, v jakém ji potřebují – bez ohledu na to, kolik peněz do fondu zdravotní pojišťovny zaplatili. Někdo nebývá vůbec nemocný, někdo má celou řadu zdravotních problémů. Solidární přispívání do jednoho společného fondu zajistí, že nikdo v systému veřejného zdravotního pojištění nezůstane bez potřebné zdravotní péče. Jako držitel dočasné ochrany máte i Vy povinnost přispívat, a to i tehdy, pokud se momentálně cítíte zdravý/á, služby lékařů nevyužíváte a v tuto chvíli žádnou péči nepotřebujete. Až ji budete potřebovat, můžete ji čerpat bez ohledu na výši svého individuální příspěvku, kterým jste zatím do systému přispěli. 

    Kde v Praze si veřejné zdravotní pojištění zařídím?

    Pod odkazem https://www.nasiukrajinci.cz/cs/zdravotni-pece-a-pojisteni/ najdete nejen informace ke zdravotnímu pojištění a zdravotní péči, ale i seznam a odkazy na všech 7 zdravotních pojišťoven, ze kterých si jednu svobodně zvolíte.  Na webu či pobočce konkrétní pojišťovny se pak dozvíte, jakým způsobem registraci udělat. Ať už si vyberete kteroukoli z uvedených 7 zdravotních pojišťoven, výše placeného pojistného bude u každé z nich stejná – je to dáno zákonem. Zákonem je stejně tak určeno i to, které zdravotní výkony či léky jsou z veřejného pojištění hrazeny (z veřejného zdravotního pojištění mohou být hrazeny zcela nebo zčásti), a které si už pacient platí sám.

    Podle čeho si pojišťovnu vyberu?

    Klíčovým faktorem při výběru zdravotní pojišťovny je síť smluvních lékařů a zdravotnických zařízení (poskytovatelů) ve Vašem okolí – ověřte si, zda má Vámi preferovaná pojišťovna smlouvy s poskytovateli ve Vašem okolí tak, abyste mohli bez problémů čerpat potřebnou zdravotní péči. Poskytovatelé poskytují zdravotní služby právě na základě smluv, které mají uzavřeny s konkrétními zdravotními pojišťovnami. Ty jim pak zdravotní péči, která Vám byla poskytnuta, proplácí právě z fondu, do něhož i Vy přispíváte. 

    Dále se můžete podívat na nabídku benefitů a preventivních programů a porovnat konkrétní nabídky a příspěvky, které jednotlivé zdravotní pojišťovny nabízejí na různé služby, jako jsou např. očkování či prevence.

    Můžete si vybrat kteroukoliv zdravotní pojišťovnu. Zdravotní pojišťovnu lze i změnit, a to jednou za 12 měsíců, a vždy jen k 1. dni kalendářního pololetí. Změna se řídí pravidly, se kterými se můžete obeznámit zde: https://portal.gov.cz/sluzby-vs/zmena-zdravotni-pojistovny-S681

    Všechny důležité změny je potřebné Vaší pojišťovně neprodleně hlásit (do 8 dnů), sem patří např. změna plátce pojistného nebo změna kontaktní adresy v ČR nebo Vašich kontaktních údajů.

    K čemu mi je zdravotní pojištění a k čemu mě jako držitele dočasné ochrany opravňuje?

    Pokud máte dočasnou ochranu, máte stejný přístup ke zdravotním službám hrazeným z veřejného zdravotního pojištění jako občané ČR s tím, že pojistné za Vás v ochranné lhůtě od vydání dočasné ochrany hradí český stát. *Momentálně tato lhůta činí 90 dní ode dne udělení první dočasné ochrany. 

    Pokud cizinec čerpá zdravotní služby v ČR dřív, než mu je udělena dočasná ochrana, pro účely zdravotního pojištění se považuje za pojištěnce i zpětně, maximálně však 60 dní přede dnem udělení dočasné ochrany.

    To znamená, že pokud jste cizinec, kterému byla udělena dočasná ochrana, a před jejím udělením (maximálně 60 dní zpětně) jste v ČR musel/a zaplatit za neodkladnou zdravotní péči, máte nárok na to, aby tyto náklady byly proplaceny z veřejného zdravotního pojištění, protože zpětně získáváte status pojištěnce. *Momentálně je to maximálně 60 dní před dnem udělení první dočasné ochrany. 

    Co je hrazeno z veřejného zdravotního pojištění?

    Obecně lze říct, že z veřejného zdravotního pojištění je v ČR plně nebo částečně hrazena nezbytná zdravotní péče zaměřená na zlepšení či zachování zdraví. To zahrnuje preventivní prohlídky, diagnostiku, léčbu ambulantní i lůžkovou, pohotovostní a záchrannou službu, léky a zdravotnické prostředky (dle zákona), stomatologické výrobky, rehabilitace a lázně, některá očkování. Pojišťovny hradí péči, která je nejméně ekonomicky náročná pro daný účel. Podmínkou je, že je péče medicínsky odůvodněná. Pojišťovna hradí zdravotní výkony a léky, které předepíše (indikuje) lékař. To, co si vyžádá sám pacient, si musí i sám zaplatit – nadstandardní zdravotní výkony a materiály, estetické zákroky, volně prodejné léky a doplňky stravy, některá nepovinná očkování, vyšetření a neindikované výkony, které Vám nedoporučil lékař – tj. Vámi vyžádaná péče bez zdravotního důvodu. Péči přímo nehradíte pouze u lékařů a zařízení, která mají smlouvu s Vaší zdravotní pojišťovnou. Na některé léky, zdravotnické prostředky či nadstandardní materiály si pacient doplácí. Základní rozsah hrazené zdravotní péče je uveden v zákoně č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění.

    Kdo je plátcem zdravotního pojištění?

    V ochranné lhůtě *90 dní ode dne udělení první dočasné ochrany Vaše pojištění hradí český stát. Po uplynutí ochranné lhůty dochází ke změně a Vy musíte pojišťovně oznámit, kdo je nyní plátcem Vašeho pojistného. Pojištěnci ve věku od 18 do 65 let již po této ochranné lhůtě nejsou automaticky zařazeni mezi pojištěnce, za které platí zdravotní pojištění stát. 

    Plátcem pojistného může být nadále stát, nebo Váš zaměstnavatel, anebo si jej budete muset platit sami. Zdravotní pojišťovně je nutné oznámit změnu v plátci pojistného vždy, když ke změně dojde, a to nejpozději do 8 dnů.

    I po uplynutí ochranné lhůty od udělení dočasné ochrany pojištění hradí stát za:

    • pojištěnce ve věku do 18 let,
    • pojištěnce ve věku nad 65 let,
    • studenty střední nebo vysoké školy od 18 do 26 let, pokud předloží potřebná potvrzení,
    • osobu, která osobně a řádně pečuje alespoň o jedno dítě do 7 let věku,
    • uchazeče o zaměstnání vedené v evidenci úřadu práce, 
    • osobu s dlouhodobě nepříznivým zdravotním stavem a osobu pečující o takovouto osobu,

    Veřejné zdravotní pojištění hradí Váš zaměstnavatel:

    • pokud jste zaměstnaný/á na základě pracovní smlouvy, nebo dohody o provedení práce (DPP) se započitatelným příjem v částce vyšší než 12 000 Kč (*pro rok 2026), nebo na základě dohody o pracovní činnosti (DPČ) se započitatelným příjmem v částce od 4 500 Kč (*pro rok 2026, limity se každoročně mění). Pokud je příjem nižší než tento limit, hradíte si pojištění sami jako samoplátce.

    K platbě pojistného u zdravotní pojišťovny má povinnost Vás nahlásit Váš zaměstnavatel. Pokud se tak nestalo, doporučujeme zaměstnavatele na tuto skutečnost upozornit, aby svou povinnost neprodleně splnil.

    Pojistné si platíte sám:

    • jako osoba samostatně výdělečně činná (OSVČ), kdy máte povinnost platit pojistné na zdravotní pojištění formou měsíčních záloh,
    • v případě, že nespadáte do některé z výše uvedených kategorií a nejste ani zaměstnán/a; musíte se zaevidovat jako samoplátce, tedy osoba bez zdanitelných příjmů (OBZP) a zdravotní pojištění jste povinen/povinna hradit jako samoplátce.

    V případě nesplnění této povinnosti může začít vznikat dluh na zdravotním pojištění. Tento je automaticky navýšen o penále za každý den prodlení a všechny dlužné částky včetně penále pojišťovna vymáhá, a to i exekučně. Hrazení pojištění (či případný vzniklý dluh) si můžete pohodlně kontrolovat v aplikacích, které některé pojišťovny nabízí nebo jednoduše kontaktujete či navštívíte svou zdravotní pojišťovnu.

    Výše měsíčních úhrad zdravotního pojištění se každoročně mění. 

    Všechno najdete hezky vysvětlené i v ukrajinštině např. zde: 

    Jak prokážu, že jsem registrován/a u zdravotní pojišťovny?

    Pojišťovna, kterou jste si zvolili, Vám vystaví papírový náhradní průkaz, který budete pořád nosit u sebe a předkládat jej u lékaře. S každým prodloužením dočasné ochrany si nezapomeňte prodloužit i platnost tohoto papírového průkazu. Postup, jakým způsobem to udělat, najdete na stránkách Vámi zvolené zdravotní pojišťovny.

    Náhradní (papírový) průkaz pojištěnce je plnohodnotnou náhradou plastového průkazu a jako držitele dočasné ochrany Vás opravňuje k čerpání zdravotní péče na území České republiky ve stejném rozsahu a za stejných podmínek jako českého občana. 

    U lékaře, který má uzavřenou smlouvu s Vaší zdravotní pojišťovnou, pak tento průkaz předkládáte a je potvrzením o tom, že jste u pojišťovny zaregistrován/a a pojišťovna vyšetření či ošetření poskytnuté v ordinaci lékaři uhradí právě z fondu zdravotního pojištění, do kterého i Vy měsíčně přispíváte. U lékaře, který má smlouvu s Vaší pojišťovnou, už pak za úkony kryté pojištěním (jejich přesný výčet stanovuje zákon) nemusíte platit. Z veřejného zdravotního pojištění není možné zaplatit vše. Co je hrazeno zdravotním pojištění a co ne, je přesně stanoveno zákonem. 

    Je číslo zdravotního pojištění stejné jako číslo sociálního pojištění?

    Pokud jste zaměstnaný/á, zaměstnavatel za Vás krom zdravotního pojištění odvádí i pojištění sociální – u občanů ČR je číslem zdravotního i sociálního pojištění rodné číslo. Jako osobě se statusem dočasné ochrany bez českého rodného čísla Vám je ve zdravotní pojišťovně přiděleno číslo pojištěnce, číslo sociálního pojištění je přiděleno u České správy sociálního zabezpečení (ČSSZ), kam má zaměstnavatel povinnost Vás zaregistrovat. Číslo zdravotního pojištění tedy nemáte totožné s číslem sociálního pojištění. Číslo zdravotního pojištění naleznete na průkazu zdravotního pojištění, Vaše číslo sociálního pojištění Vám sdělí zaměstnavatel nebo linka Pražské zprávy sociálního zabezpečení (PSSZ). 

    Je důležité znát obě čísla – lékař se Vás může zeptat i na číslo sociálního pojištění, a to např.  v případě, že jste nemocný a budete zůstávat v pracovní neschopnosti (pokud přispíváte do sociálního pojištění a splnili jste podmínky, může Vám být vyplácena po dobu pracovní neschopnosti tzv. „nemocenská“). Zjistěte si tedy, jaké je Vaše číslo sociálního pojištění, lékaři to umožní například snadnější vystavování tzv. „neschopenek“ v době Vaší pracovní neschopnosti.  

    Proč se nevyplatí nebýt pojištěn či neplatit pojistné?

    Bez platného zdravotního pojištění si budete muset veškerou zdravotní péči u lékaře hradit sami. Pokud budete ošetřeni např. na pohotovosti nebo budete např. z důvodu akutních potíží hospitalizováni v nemocnici jako nepojištění, budete tuto hospitalizaci muset plně hradit, nebo Vám vznikne u nemocnice dluh, který bude vymáhat. 

    Stejně tak se nevyplatí nehradit zdravotní pojištění. Pokud za Vás neplatí zdravotní pojištění ani stát, ani Váš zaměstnavatel, a nehradíte si jej ani Vy sám/a, vzniká Vám dluh na zdravotním pojištění, který bude pojišťovna vymáhat, a to i prostřednictvím exekuce.  Pokud zjistíte, že dlužíte na zdravotním pojištění, co nejdříve se spojte s Vaší pojišťovnou a informujte se o možnostech splácení. V případě existence dluhu je možné domluvit se s pojišťovnou na splátkovém kalendáři a také požádat o prominutí penále, toto však není nárokové a pojišťovna k tomu není ze zákona povinna. To, jestli nedlužíte na pojistném si u vybraných pojišťoven můžete snadno zkontrolovat v aplikacích, případně vždy osobně na pobočce. 

    Jak funguje pojištění při přechodu z dočasné ochrany na dlouhodobý pobyt?

    Vše důležité o přechodu osob z víza dočasné ochrany na dlouhodobý pobyt na území ČR se dočtete např zde: https://cz.pomocukrajine.vzp.cz/prechod-osob-z-viza-docasne-ochrany-na-dlouhodoby-pobyt-na-uzemi-cr/ nebo zde: https://proukrainu.blesk.cz/koly-oformlyuvaty-medstrahovku-pislya-perehodu-na-speczialnyj-dozvil-zdp/

    RADA NA ZÁVĚR: najděte si v Praze svého praktického lékaře

    Na praktického lékaře (na Ukrajině známý jako rodinný lékař) se budete obracet jako na první kontakt v případě, že budete potřebovat lékařskou pomoc. Více čtěte v sekci: Jak si najít praktického lékaře. 

    V případě akutního zhoršení zdravotního stavu, které nesnese odklad do doby ordinačních hodin praktických lékařů, se obraťte na lékařskou pohotovostní službu. Jejich seznam a provozní dobu naleznete na stránkách své zdravotní pojišťovny, seznam těch pražských pohotovostních služeb naleznete i zde. V případě ohrožení života, náhlého a neočekávaného zhoršení zdravotního stavu nebo těžkého úrazu s rizikem závažného poškození zdraví volejte záchrannou službu na čísle 155.