Prevence a screeningová vyšetření zachraňují životy
Existuje vícero způsobů, jak upravit svůj životní styl, a tím snížit riziko nejzávažnějších onemocnění. Důležité jsou ne jenom pohyb, výživa či dostatek odpočinku. Nesmírně důležité je především pečovat o své zdraví a chodit na preventivní lékařské prohlídky a screeningová vyšetření. Pořád platí, že je jednodušší nemocem předcházet než s nimi pak bojovat.
Níže najdete informace, co je obsahem preventivních prohlídek hrazených z veřejného zdravotního pojištění a v jakých intervalech na ně máte nárok. Na preventivní prohlídky navazují tzv. screeningové programy, které mají odhalit výskyt onemocnění v raném stádiu, kdy lidé zpravidla nemají žádné příznaky či potíže. A jelikož je předcházení nemocem naprosto klíčové, zdravotní pojišťovny svým pojištěncům nabízí různé příspěvky a výhody, o kterých se dočtete v závěru tohoto článku.
Preventivní prohlídky
Všeobecné preventivní prohlídky dospělých
K první všeobecné preventivní prohlídce (VPP) obvykle dochází při registraci a převzetí pacienta vybraným praktickým lékařem do péče. Další VPP byste měli absolvovat v rozmezí následujících 2 let, a to i v případě, že nepociťujete žádné zdravotní obtíže. Obsah VPP je stanoven vyhláškou. Lékař cílenými dotazy zjišťuje výskyt onemocnění ve Vaší rodině, Vaše dřívější onemocnění, a i Vaše životní a pracovní návyky, ze kterých následně odvodí eventuální zdravotní rizika. Zkontroluje provedená očkování včetně jejich platnosti a dále provede kompletní fyzikální vyšetření – pohledem na kůži, sliznice, spojivky, na jazyk a do hrdla, pohmatem vyšetří štítnou žlázu a hlavní uzliny, poklepem a poslechem vyšetří srdce a plíce, prohmatá břicho, zjišťuje případnou bolestivost v oblasti ledvin, stav žil a tepen dolních končetin, změří tlak a tep, diagnostickým papírkem vyšetří moč, zváží a změří Vás, orientačně vyšetří sluch a zrak. Vyšetření hladiny tuků v krvi je součástí první preventivní prohlídky u registrujícího lékaře pro dospělé v 18, dále pak v 30, 40, 50 a 60 letech. Vyšetření hladiny cukru v krvi je povinnou součástí preventivní prohlídky v 18 a 30 letech a dále pak od 40 let ve dvouletých intervalech. Vyšetření EKG je součástí prohlídky ve 40 letech věku, dále pak ve čtyřletých intervalech. Seznam vyšetření, která jsou pacientovi prováděna v návaznosti na jeho věk, lze přehledně nalézt v harmonogramu péče pro jednotlivé věkové skupiny.
Preventivní prohlídka je skvělou příležitostí pro pacienta poradit se s lékařem o svém zdravotním stavu. Výstupem jsou odborné rady a opatření pro udržení zdraví, případně intervence zjištěných rizik, ať už formou režimových nebo léčebných opatření.
Všeobecné preventivní prohlídky u dětí
Všeobecné preventivní prohlídky (VPP) u dětí jsou prováděny praktickým lékařem pro děti a dorost od narození během celého dětství až do předání dospívajícího do péče všeobecného praktického lékaře. U novorozenců se provádí minimálně 6 x za první půl rok života, přesné termíny stanovuje registrující lékař. Do konce prvního roku tak kojenec absolvuje celkem 9 preventivních prohlídek. V rámci těchto prohlídek je také zahájeno očkování. Další prohlídka probíhá v 18 měsících. Od 3 let věku pak pokračují VPP vždy v intervalu jednou za 2 roky s náplní popsanou ve vyhlášce. Praktický lékař pro děti a dorost při těchto prohlídkách sleduje tělesný i duševní vývoj dítěte, součástí jsou vyšetření, která jsou navázaná na konkrétní věk dítěte. Všechny preventivní prohlídky u dětí jsou plně hrazeny zdravotní pojišťovnou. V případě podezření na některé onemocnění doporučí praktický lékař návštěvu odborného lékaře – specialisty. Včasné odhalení případného onemocnění nebo zdravotního problému je důležité z důvodu zahájení léčby a zvýšení úspěšnosti léčby. K přeregistraci od praktického lékaře pro děti a dorost ke všeobecnému praktickému lékaři zpravidla dochází mezi 18. a 19. rokem věku dospívajícího.
Pokud hledáte tipy, jak najít praktického lékaře pro sebe nebo své dítě, přečtěte si článek Jak si najít praktického lékaře.
Zubní preventivní prohlídky
První zubní preventivní prohlídka se provádí u dětí v prvním roce života mezi 6. až 12. měsícem a následně dvakrát ročně u dětí a dorostu od 1. roku života do 18 let věku. U těhotných žen by měla proběhnout dvakrát v průběhu těhotenství. U dospělých nad 18 let jedenkrát ročně. Zubní lékař při preventivní prohlídce zjišťuje anamnézu, vyšetřuje stav chrupu, sliznic a dalších tkání, zjišťuje anomálie v postavení zubů a čelistí, zaměřuje se na zjišťování změn v dutině ústní, které by mohly signalizovat jiné vážnější onemocnění. Má také pacienta poučit o udržování správné ústní a zubní hygieny a podle potřeby stanovit léčebný plán k další péči. Na webu České stomatologické komory lze najít databázi zubních lékařů, kteří mají oprávnění vykonávat svou praxi v ČR. Komora také vydala praktickou brožuru, která nasměruje v různých situacích.
Gynekologické preventivní prohlídky
Gynekologické prohlídky začínají v 15 letech věku dívek a pokračují jedenkrát ročně (po uplynutí 11 měsíců). Obsahem prohlídky je zjistit anamnézu a eventuálně rizikové faktory a provést vlastní vyšetření. Prohlídka je přizpůsobena věku ženy a tomu, zda je sexuálně aktivní. Samotné vyšetření pohlavních orgánů může být doplněno vyšetřením ultrazvukovým. Lékař v rámci preventivního vyšetření rovněž kontroluje okolní kůži a pohmatem vyšetřuje mízní uzliny v oblasti pohlavních orgánů. Součástí preventivní prohlídky po registraci u gynekologa je poučení o samovyšetření prsů. U žen od 25 let věku lékař provede též klinické vyšetření prsů, pokud mají v rodině výskyt zhoubného nádoru prsu nebo mají jiné rizikové faktory. Při preventivní prohlídce se zároveň provádí stěr z děložního čípku k cytologickému vyšetření. Tento stěr se neprovádí u žen, které dosud neměly pohlavní styk. Navíc ženy ve věku 35, 45 a 55 let mohou bezplatně podstoupit vyšetření na přítomnost HPV, tedy viru, který nádor děložního hrdla způsobuje. Dívky i chlapci se mohou proti tomuto viru nechat očkovat u svého registrujícího praktického lékaře, a to zdarma od 11 až do dovršení 15 let jejich věku.
Co si zapamatovat
Na preventivní prohlídky navazují tzv. screeningové programy, které mají odhalit výskyt onemocnění v raném stádiu, kdy lidé zpravidla nemají žádné příznaky či potíže. Screening představuje velmi užitečný nástroj prevence a lze jej chápat jako cílené vyhledávání rizikových onemocnění v populaci. V případě, že se podaří odhalit nějaké onemocnění v časném stádiu, je jeho léčba obvykle účinnější a pro pacienta snesitelnější, než když mu je eventuální onemocnění odhaleno v pozdějším stadiu. Cesta k jakémukoliv screeningovému vyšetření začíná v ordinaci praktického lékaře, případně u žen taktéž i u gynekologa. Zeptejte se Vašeho lékaře na možnost absolvování doporučených screeningových programů při Vaší preventivní prohlídce. Národní zdravotnický informační portál ve spolupráci s Národním screeningovým centrem připravil stručný přehled a průvodce screeningovými programy, které jsou hrazeny z veřejného zdravotního pojištění. Screeningové vyšetření byste měla podstoupit, jakmile dovršíte 45 let věku. Navštívíte-li v tomto období svého registrujícího praktického lékaře nebo registrujícího gynekologa, napíše Vám doporučení na akreditované screeningové pracoviště, kde Vám bude provedena tzv. screeningová mamografie. Screening karcinomu prsu se označuje také jako mamografický screening, probíhá pak pravidelně 1x za dva roky. Podrobnější informace: https://www.nzip.cz/clanek/1186-rakovina-prsu-screeningovy-program Screening karcinomu děložního hrdla je další preventivní program, který je věnován ženám. Tento screeningový program je zaměřen na vyhledávání rakoviny děložního čípku – jednoho z nejčastějších a zároveň i nejvíce nebezpečných gynekologických nádorů. Cytologické vyšetření stěru z děložního čípku je prováděné během preventivní gynekologické prohlídky pro ženy od 15 let 1x za rok. Podrobnější informace: https://www.nzip.cz/clanek/185-rakovina-delozniho-cipku-screeningovy-program Vyšetření stolice na skryté krvácení v zažívacím traktu lidem starším 50 let hradí zdravotní pojišťovna – od 50 do 55 let 1x ročně, od 55 let 1x za dva roky. Spočívá v odběru vzorků stolice do speciální odběrové nádoby. Krev ve stolici může být totiž prvním signálem přítomnosti nádoru nebo polypu, z kterého se může nádor vyvinout. Tento test je možné nahradit screeningovou kolonoskopií provedenou na akreditovaných pracovištích 1x za 10 let. Žádanku na provedení vyšetření Vám vystaví Váš registrující praktický lékař nebo registrující gynekolog. Podrobnější informace: https://www.nzip.cz/clanek/325-rakovina-tlusteho-streva-a-konecniku-screeningovy-program Rakovině plic lze nejlépe předcházet nekuřáctvím. Přestat s kouřením se vyplatí i lidem, kteří kouří už celé roky. Od roku 2022 funguje v České republice nový screeningový program, jehož cílem je zvýšit podíl pacientů, u nichž je rakovina plic odhalena v časném stádiu, a zlepšit tak jejich šanci na úplné uzdravení. Jde o občany ve věku 55–74 let, kteří mají vysoké riziko vzniku rakoviny plic, přičemž toto riziko je stanoveno na základě věku a kuřácké anamnézy. Praktický lékař vytipuje vhodné adepty na vyšetření plic a vytipované pacienty pozve na vyšetření. Cílem vyšetření je zjistit, zda u dotyčného skutečně hrozí rakovina plic. Lékař proto ověří jejich kuřáckou zátěž, tedy to, jak dlouho člověk kouří nebo kouřil, a kolik cigaret denně. Rozhodující hranice je 20 tzv. „balíčkoroků“ – kdo jí dosáhne, dostává žádanku k plicnímu lékaři. Plicní lékař provede celkovou prohlídku, jejímž účelem je vyloučit případná jiná závažná onemocnění, také odešle pacienta na nízkodávkové CT vyšetření. Jedině tak lze totiž rakovinu plic odhalit už v počátečním stadiu, kdy je možné ji úspěšně léčit. Podrobnější informace: https://www.nzip.cz/clanek/1547-rakovina-plic-prevence-screeningovy-program Jedná se o program určený mužům od 50 do 69 let, který umožní případnou rakovinu prostaty včas odhalit. Rakovina prostaty se v časném stadiu obvykle neprojevuje žádnými obtížemi. Projevy, jako jsou např. potíže při močení, se v případě rakoviny objevují až v pozdních stadiích, když nádor naroste do takové velikosti, že tlačí na močovou trubici. V takovém případě už může jít o pozdější stadium nádoru a léčba je již výrazně složitější. Časný záchyt je tak možný jen při preventivním vyšetření. Praktický lékař nebo ambulantní urolog provede jednoduchý odběr krve pro diagnostický PSA test. Podle laboratorních výsledků z odebraného vzorku krve se určuje frekvence budoucích kontrolních prohlídek anebo případná dodatečná vyšetření u odborníka. Pokud se chcete nechat vyšetřit, navštivte svého praktického lékaře nebo urologa. Praktický lékař nebo urolog Vás může do screeningového programu zapojit, pokud jste muž ve věku 50–69 let (včetně) a doposud jste se neléčil s rakovinou prostaty. Podrobnější informace: https://www.nzip.cz/clanek/1834-rakovina-prostaty-screeningovy-program Aneurysma abdominální aorty patří mezi nejzávažnější onemocnění cévního systému, postihující nejčastěji muže starší 65 let. Aneurysma neboli výduť je místní vyboulení krevní cévy, které je často způsobeno místním oslabením cévní stěny. Vývoj aneurysmatu je obvykle pomalý a bezpříznakový. Velká aneurysmata jsou vzácná, ale jsou spojená s obzvlášť vysokým rizikem prasknutí, které vede k silnému vnitřnímu krvácení. Od 1. ledna 2025 v ČR probíhá pilotní program časného záchytu výdutě břišní aorty. Je určen pro muže ve věku 65–67 let a spočívá v ultrazvukovém vyšetření na specializovaném pracovišti. Podrobnější informace: https://zachransiaortu.uzis.cz/ Dopisy s pozváním na preventivní vyšetření rozesílá Všeobecná zdravotní pojišťovna svým pojištěncům, kteří tuto prevenci zanedbali. Cílem projektu je oslovit ty pojištěnce, kteří nechodí na preventivní prohlídky a neabsolvují příslušná screeningová vyšetření. Je jim zaslán zvací dopis s informací, na která vyšetření mají nárok a dosud jej nevyužili, včetně konkrétní instrukce, jak a kde mají chybějící vyšetření absolvovat. Veškerá vyšetření, která jsou pacientovi indikována, jsou hrazena z veřejného zdravotního pojištění. Všechna vyšetření je nutné provést ve smluvních zdravotnických zařízeních (tedy u poskytovatele zdravotních služeb, který má smlouvu se zdravotní pojišťovnou pacienta). Předcházet nemocem nebo zhoršení zdravotního stavu je naprosto klíčové, a tak pojišťovny svým pojištěncům nabízí různé motivační příspěvky a bonusy. Některé z nich můžou být podmíněné preventivní prohlídkou (tyto benefity a příspěvky z fondů prevence jsou pro pojištence, kteří pečují o své zdraví, absolvují preventivní prohlídky a screeningová vyšetření, jsou tedy odměnou pojištěncům za to, že dbají o své zdraví). Nabídky zdravotních pojišťoven nejsou stejné a liší se, každý rok svou nabídku mírně mění, upravují či přidávají / ubírají typ příspěvku, popř. mění jeho výši. Typicky se jedná například o příspěvky na nepovinná očkování pro děti i pro dospělé, příspěvky na pohybové aktivity, na dentální hygienu či rehabilitační aktivity. Také to může být podpora při různých nemocích, např. diabetu, alopecii, nebo příspěvky na jiná preventivní vyšetření, odvykání kouření nebo na podporu duševního zdraví, výhody pro pravidelné dárce krve a mnohé další. Každá pojišťovna zároveň uvádí i podmínky, za jakých lze příspěvek čerpat, jak o něj požádat a co k tomu budete potřebovat. Doporučujeme proto seznámit se s nabízenými příspěvky a přesnými podmínkami čerpání na stránkách Vaší zdravotní pojišťovny. Porovnání jednotlivých příspěvků přinesl např. server o zdraví Vitalia. Jednotlivě lze pak informace najít na stránkách jednotlivých pojišťoven, např.:
Použité zdroje a další informace
Screeningové programy a programy časného záchytu vybraných onemocnění
Screening karcinomu prsu
Screening karcinomu děložního hrdla
Screening karcinomu tlustého střeva a konečníku (kolorektální karcinom)
Screening karcinomu plic
Screening karcinomu prostaty
Screening aneurysmatu břišní aorty
Použité zdroje a další informace
Projekt adresného zvaní
Výhody a příspěvky 2025