Úvod Zdravotní péče Novinky ve zdravotním pojištění a zdravotní péči pro rok 2026

Novinky ve zdravotním pojištění a zdravotní péči pro rok 2026

Poslední aktualizace: leden 2026

Informace jsou čerpány zejména ze stránek zdravotních pojišťoven:

Zobrazit zdroje 🠇

Skrýt zdroje 🠅

Prodloužení platnosti průkazu zdravotního pojištění po prodloužení dočasné ochrany

Online registrace k prodloužení DO byla spuštěna 8. 1. 2026 a bude probíhat do 15. 3. 2026. Jako obvykle bude po prodloužení dočasné ochrany potřebné prodloužit i platnost průkazu zdravotního pojištění, pokaždé ale s určitým potřebným časovým odstupem (např. VZP loni uváděla nejdříve po 5 pracovních dnech od prodloužení dočasné ochrany vzhledem k nutnosti předávání dat z OAMP MV ČR do systému pojišťovny).

Změna výše pojistného / záloh na zdravotní pojištění pro rok 2026

Minimální výše zálohy na zdravotní pojištění OSVČ je stanovena na částku 3306 Kč.

Výše měsíčního pojistného u OBZP je stanovena na 3024 Kč.

Platby za státní pojištěnce – stát za jednoho státního pojištěnce platí pojistné ve výši 2188 Kč.

Kdo je plátcem pojistného.

OBZP a děti cizinců s dlouhodobým pobytem v ČR

Osoby bez zdanitelných příjmů (OBZP) a zákonní zástupci, opatrovníci nebo poručníci dětí cizinců s dlouhodobým pobytem, musí lednovou platbu ve výši 3024 Kč zdravotní pojišťovně uhradit od 1. 1. 2026 do 8. 2. 2026. Splatnost pojistného je od 1. dne kalendářního měsíce, za který se platí, do 8. dne měsíce následujícího. Připadne-li tento den na sobotu, neděli či svátek, posouvá se splatnost na nejbližší pracovní den, tedy 9. 2. 2026.

Stát bude hradit pojištění jen za pečující o děti do sedmi let

Pokud za klienta hradí pojistné stát na základě péče o děti, nově je věková hranice dětí snížena na 7 let. Zákon o zdravotním pojištění mění podmínky zařazení osob mezi státní pojištěnce na základě péče o děti. Nově budou do této kategorie patřit pouze ti, kdo pečují o jedno či více dětí do sedmi let věku.

Limity u DPP / DPČ v roce 2026

U DPP (Dohoda o provedení práce) se hranice zvyšuje z 11 500 Kč na 12 000 Kč měsíčně.

U DPČ (Dohoda o pracovní činnosti) zůstává limit na 4500 Kč měsíčně.

Pojištěnec, který má měsíční příjem na základě dohody o provedení práce nebo příjem z dohody o pracovní činnosti nižší, se považuje za OBZP, která je povinna si platit sama zdravotní pojištění v zákonem stanovené výši.

Konec plateb v hotovosti

Pokud jste byli zvyklí hradit zálohy nebo platby na zdravotní pojištění hotově, od ledna 2026 již pojišťovna tyto platby neakceptuje. Úhrady jsou možné pouze bezhotovostně. Změna se vztahuje na veškeré platby, tedy například i úhradu pokut či penále a týká se všech zdravotních pojišťoven.

Konec papírových podání

On-line komunikace od 1. ledna 2026 povinně pro zaměstnavatele i živnostníky – zaměstnavatelé a osoby samostatně výdělečně činné budou muset komunikovat se zdravotními pojišťovnami pouze elektronicky.

Novinky v preventivních prohlídkách

Od 1. ledna 2026 vstupuje v platnost novela vyhlášky č.70/2012 Sb., o preventivních prohlídkách. Ta rozšiřuje rozsah péče a klade větší důraz na individuální přístup a prevenci. Preventivní prohlídky u praktického lékaře mohou dospělí i nadále absolvovat jednou za dva roky, budou ale podrobnější a více přizpůsobeny věku a zdravotnímu stavu pacienta. Rozšiřuje se také spektrum a četnost laboratorních vyšetření, která umožní včas odhalit případná onemocnění srdce, cév, metabolismu či ledvin. Do screeningu kolorektálního karcinomu budou nově zařazeni všichni lidé starší 45 let.

Bílou plombu hradí zdravotní pojišťovny

Běžná fotokompozitní výplň, takzvaná bílá plomba, bude hrazena z veřejného zdravotního pojištění pro dospělé i děti. Pokud dospělí pacienti budou mít zájem o esteticky náročnější nebo vrstvené výplně, doplatí si rozdíl v ceně oproti hrazené základní variantě (tj. nevrstvené výplni z fotokompozitu). Používání amalgámu bude omezeno.

Národní asociace pacientských organizací (NAPO) připravila tři informační videa v ukrajinštině na téma změn, které od roku 2026 nastávají v českém zdravotnictví.

Nárok na porodní asistentku bude mít od ledna každá žena po porodu

Tři návštěvy porodní asistentky v šestinedělí již dnes patří mezi služby plně hrazené z veřejného zdravotního pojištění na základě rozhodnutí lékaře. Od ledna na ně maminky dostanou žádanku automaticky při odchodu z porodnice.

Pravidla pro fungování pohotovostí od ledna 2026

Novelou zákona o zdravotních službách se od nového roku převádí odpovědnost za provoz pohotovostí z krajů na zdravotní pojišťovny a od 1. ledna 2026 tedy přebírají zdravotní pojišťovny v regionech odpovědnost za organizaci pohotovostních služeb. Nová pravidla se týkají lékařských i stomatologických pohotovostí.

Informace s kontakty a provozní dobou pohotovostí pro své klienty na svých webových stránkách zveřejňují a aktualizují všechny zdravotní pojišťovny: